Damit eine Narbe entsteht, sei es nach einem Unfall, einer Operation oder Entzündung, braucht es zuerst einen komplexen Reparaturmechanismus. Üblicherweise läuft die Wundheilung in drei Phasen ab. In der Reinigungs- oder Entzündungsphase ziehen sich die Blutgefässe zusammen, so kommt es zur Blutstillung. Als Nächstes wird das Immunsystem aktiviert. Es kommt zum eigentlichen Reinigungsprozess, Flüssigkeit tritt aus der Wunde aus. Abgestorbene Zellen, Bakterien, Viren und Fremdkörper werden so herausgespült. Weitere Entzündungszeichen sind Erwärmung, Schwellung und Rötung der Wundregion. Diese erste Phase kann bis zu drei Tagen dauern.
In der Regenerationsphase wachsen neue Zellen vom Wundrand in die Wunde ein, es beginnt die Neubildung der Zellstruktur. Nach und nach entsteht neues Bindegewebe, sogenanntes Granulationsgewebe. In dieser Phase ist die Wunde gut durchblutet, dunkelrot und feucht glänzend. Diese Phase dauert ungefähr zehn Tage. In der abschliessenden Phase der Wundheilung, der reparativen Phase, wandelt sich das Granulationsgewebe in Narbengewebe um. Die Wunde ist jetzt blass rosafarben. Das neugebildete Narbengewebe unterscheidet sich deutlich von der intakten Haut, da es keine Haar- und Schweissdrüsen sowie keine Pigmentzellen enthält. Bei normaler Wundheilung kann die reparative Phase mehrere Wochen bis Monate dauern. Ist die Wundheilung gestört, können sich unschöne Narben bilden. Eine Behandlung sollte möglichst früh erfolgen.
Bei tiefen Aknenarben wendet Dr. Roshanak D. Tabrizi, Spezialistin für ästhetische Medizin in Zürich, Surgery Needling an und spritzt wenig Hyaluron direkt in die Narbe. «Damit glätte ich die Delle», erklärt sie. Beim Surgery Needling stimulieren winzige Nadelstiche in die Dermis die Kollagenproduktion. «Die Behandlung mit Hyaluron muss nicht wiederholt werden. Wenn sich die Haut an diesen Stellen regeneriert hat, bleibt das für sehr lange Zeit.
Bei Unfallnarben, die manchmal das ganze Gesicht entstellen, wendet die Ärztin ebenfalls Hyaluron und Surgery Needling an. Surgery Needling ist nicht zu vergleichen mit dem Micro Needling, das in Kosmetiksalons angeboten wird. Die feinen Nadeln des Surgery Needlings dringen tiefer in die Haut ein. «Die Behandlung kann noch mit Eigenblut ergänzt werden. Das benötigt fünf bis sechs Termine», ergänzt sie.
Hypertrophe Narben, wie sie zum Beispiel nach einem Kaiserschnitt möglich sind, löst die ästhetische Medizinerin mit Kortison auf. «Sehr feine Einstiche glätten das wuchernde Gewebe. Das nachfolgende mehrfache Surgery Needling macht die Haut wieder schön.
Dehnungsstreifen nach einer Schwangerschaft sind keine Narben, eher Risse in der Haut. Dr. Tabrizi behandelt sie mit Mesotherapie, Eigenblut und Surgery Needling. «Um die Dehnungsstreifen komplett zum Verschwinden zu bringen, braucht es einige Behandlungen.» Mesotherapie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem niedrigdosierte Wirkstoffe wie Vitamine oder Hyaluronsäure in die Hautschicht injiziert werden.
Bei Narben rund um die Augen können weder Laser, Radiofrequenz noch Surgery Needling angewandt werden. Einzig die Therapie mit dem Plasma-Pen verspricht gute Resultate. Das Gerät erzeugt eine Plasma-Ladung mit Abstand zur Haut des Patienten und bewirkt eine Verdunstung beziehungsweise Verbrennung der Hautoberfläche.